原標題：生命的奇跡！歷經十幾次手術成功治愈！“壞死性筋膜炎”重癥患者家屬為青島市城陽區人民醫院燒傷科送上感恩錦旗

來源：大眾報業·半島網

原標題：生命的奇跡！歷經十幾次手術成功治愈！“壞死性筋膜炎”重癥患者家屬為青島市城陽區人民醫院燒傷科送上感恩錦旗

來源：大眾報業·半島網

周一一早，青島市城陽區人民醫院燒傷科醫生們的步伐還是一如既往地疾馳，一面錦旗的到來讓他們在繁忙中稍稍放緩了腳步。

據了解，今年3月份，患者張女士（化名）因壞死性筋膜炎合并感染性休克轉入燒傷科，歷經十幾次手術終于轉危為安，成功挽救了生命，恢復健康。張女士及家人將對科室醫生最衷心的感謝，無言地凝結成一面熠熠生輝的錦旗。錦旗上印著“醫者父母慈救世 妙手回春渡群生”，特贈給青島市城陽區人民醫院燒傷科全體醫護人員。

回憶：61歲患者突患“壞死性筋膜炎”合并感染性休克危在旦夕

在確診之前，61歲的張女士只是因“右側肩部、胸部疼痛不適1周”來到青島市城陽區人民醫院問診，卻沒想到來到醫院直接住進了重癥監護室（ICU）。據介紹，當時張女士血壓低至89/59mmHg，相關輔助檢查后發現CT雙肺條索影，心包積液，腎結石，右側胸壁及腹壁皮下軟組織腫脹，右側乳腺外側腺體結構紊亂，密度增高，在急診緊急處理后，因疼痛加重、肌肉壞死、發燒、呼吸衰竭、休克等癥狀轉入ICU進行治療。經過醫院多學科專家會診，確診為壞死性筋膜炎。

張女士的主治醫生燒傷科主任李新學介紹，從醫31個年頭，這是他第一次遇到如此重癥的壞死性筋膜炎患者，“患者頸、胸、腹、背部壞死筋膜炎，范圍廣泛，感染性休克、溶血性鏈球菌膿毒血癥，真菌性膿毒血癥以及下消化道出血。”“必須盡早手術”，李新學解釋，“細菌是在血液當中，隨著血液循環，它影響的范圍更廣、更深，導致病情更嚴重，以致失去手術的最后機會。”而根據張女士家屬回憶，此前張女士曾不小心摔倒將筷子插到右肩部位，以為傷口不是特別深，就在家簡單消毒處理了一下沒看醫生，沒想到會引起這么嚴重的病。

面對如此重癥，家屬也是抱著全力以赴的心態面對治療。李新學表示，奇跡的發生，也離不開其家屬對醫護團隊無比的信任和支持。

在家屬的全力支持下，李新學帶領科室團隊懷著全力以赴，放手一搏的勇氣，在完善相關檢查后，結合患者既往高血壓、糖尿病病史等情況，為其制定了精準的個性化手術治療方案，歷經12次手術，并嚴密觀察患者手術情況，積極給予營養支持，增強免疫治療、原有疾病治療以及并發癥治療，經過3個多月的精心治療和護理，患者終于轉危為安，康復出院。

醫護暖人心，錦旗送真情。這面錦旗不僅僅代表著張女士一家人的感激與敬意，更是對青島市城陽區人民醫院燒傷科醫護人員醫術精湛、醫德高尚的肯定和贊許。“其實，作為醫生，患者康復就是對我們最好的獎賞，醫生希望經治的每一名患者都能順利康復出院”，李新學說。

科普：誤診率高達75% 早確診早切開

壞死性筋膜炎（Necrotizing Fasciitis）是一種少見的，由多種細菌混合感染引發的，伴有皮膚、皮下組織及筋膜進行性壞死為特征的感染性疾病。1924年由Meleney首先報道，1952年Wiloson將這種皮下組織淺層筋膜的進行性壞死統稱為急性壞死性筋膜炎。

李新學介紹，壞死性筋膜炎可在筋膜層迅速蔓延，導致軟組織壞死的特殊感染。由于感染位于筋膜層，皮膚炎癥滯后于重癥炎癥反應，壞死性筋膜炎早期容易被誤診或者漏診，其誤診率高達75%，死亡率達30%。“本病的治療關鍵在于早期診斷，盡早切開引流，徹底清創。”李新學表示，壞死性筋膜炎發病進程很快，但一旦確診后馬上進行手術治療，治療成功率非常高。

在過去的臨床實踐中，壞死性筋膜炎患者十分少見，但近幾年，壞死性筋膜炎患者出現的頻率越來越高，僅是今年，燒傷科就已經接收并治愈了5位患者。同時，團隊在研究病例中發現，這些患者病因之一便是患有造成自身免疫力低下的原發病，例如糖尿病、痛風性關節炎、長期應用激素腫瘤等，自身免疫力有所下降，感染易發性高。

科室簡介：

青島市城陽區人民醫院燒傷科是青島市燒傷專科聯盟成員單位、第二屆青島市燒傷整形質量控制中心副主委單位、青島市燒傷整形外科學會副主委單位、山東醫學會燒傷整形分會委員單位以及山東醫師協會燒傷專科委員單位。

科室業務范圍主要以創面修復為重點，主要病種包括：（1）各種原因的燒傷治療：包括火焰燒傷、燙傷、電燒傷、化學燒傷、放射性燒傷、爆炸傷，凍傷等；（2）重度燒傷的急救及整體性、規范性治療；（3）慢性創面的治療：包括壓瘡（褥瘡）、糖尿病足（糖尿病性潰瘍）、血管性潰瘍、創傷性潰瘍、手術切口長期不愈、感染性等各種創面整體性規范性治療；（4）皮膚良、惡性腫瘤；（5）瘢痕的早期預防及后期整形。

科室目前配有電動取皮刀、多功能扎皮機、滾軸取皮刀、超聲清創儀、紅藍光激光儀等先進設備，開展燒傷深度創面治療的各種手術，為重度燒傷的救治，創面修復，病人早期康復、減少瘢痕的發生率提供了技術保障。慢性創面的規范性治療提高了創面修復率，減少了糖尿病壞疽的截肢率，解除了病人的痛苦。

科室目前開設三個門診：燒傷整形、創面修復和糖尿病足、褥瘡門診（第一住院部九樓）。

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