原標題：單一入路同時解決兩大胸椎難題——青島市市立醫院成功開展全可視內鏡微創治療胸椎間盤突出椎管狹窄癥

來源：青島市市立醫院

原標題：單一入路同時解決兩大胸椎難題——青島市市立醫院成功開展全可視內鏡微創治療胸椎間盤突出椎管狹窄癥

來源：青島市市立醫院

相較于廣為人知的“頸椎病”和“腰椎間盤突出癥”，胸椎間盤突出椎管狹窄癥顯得相對陌生，但其實際發病情況卻不容忽視，諸如“兩腿走路發飄”、“走路如踩棉花”以及“胸部束帶感”等癥狀，皆是此病的典型表現，使患者在生活中飽受煎熬。

近日，青島市市立醫院骨科中心本部脊柱外科主任趙永生團隊成功實施神經監護下全可視內鏡微創技術治療胸椎間盤突出椎管狹窄癥，解除了患者多年的病痛及癱瘓風險，助其回歸正常生活。

兩大胸椎難題集于一身 手術面臨巨大挑戰

68歲的孫大爺（化名）數年前在當地被診斷為胸椎管狹窄癥，斷斷續續治療多年，效果并不理想，近期癥狀更是加重，雙下肢疼痛麻木，右側胸背部疼痛難忍，只能依靠拐杖緩慢行走，生活痛苦不堪。當地醫院告知孫大爺，必須手術，但手術風險大，術后癱瘓的可能性非常高。帶著忐忑不安的心情，孫大爺來到青島市市立醫院骨科中心本部脊柱外科尋求治療。

趙永生主任接診后經過詳細診查，完善影像檢查，最終明確孫大爺為胸椎間盤突出及黃韌帶骨化導致的椎管狹窄。

同時患有胸椎黃韌帶骨化椎管狹窄和胸椎間盤突出，這種情況非常少見。由于胸椎管內徑狹窄、胸段脊髓儲備間隙小以及黃韌帶骨化嚴重等復雜因素，孫大爺的手術難度和風險都極高。專家團隊反復研判，謹慎分析，決定為孫大爺采用神經監護下胸椎后路全可視內鏡下微創椎管減壓椎間盤切除手術。

單一入路精準“拆障” 兩大難題一次解決

面對必須手術且術后存在癱瘓風險的病情，孫大爺和家人選擇了無條件信任趙主任團隊，這也給了專家團隊莫大的信心。術前，進行了全科討論和規劃，制定了縝密的手術方案及詳細預案。

6月15日，在麻醉、護理團隊的協助下，趙永生主任帶領脊柱外科手術團隊成功為孫大爺實施了脊柱內鏡下后路胸椎椎管擴大減壓術＋胸椎間盤切除術。術中，通過單側入路雙側減壓技術，結合神經電生理監測，實時監護患者神經功能，趙主任精準地去除了骨化的黃韌帶和突出的椎間盤，徹底解除了脊髓的壓迫，同時最大程度地保留了脊柱的穩定性。

“麻醉醒來，我第一反應是自己的雙腿沒癱，而且明顯比術前輕松了！當時真的很激動，難以用言語表達我的感謝。”孫大爺的激動之情溢于言表。術后，孫大爺恢復良好，下肢肌力的恢復將顯著提升他今后的生活質量。

“手術在全可視內鏡技術下進行，視野放大清晰，神經結構及病變辨識準確，手術安全性大大提高。”趙永生主任介紹道。脊柱內鏡技術如今已發展到全可視、全脊柱、全入路技術，即使像頸椎、胸椎這樣的高風險、高難度的手術也可以在內鏡下完成。據了解，此例同時在單一后路下內鏡切除胸椎黃韌帶骨化和突出椎間盤，是青島市市立醫院脊柱外科的又一項技術突破，在國內尚未見相關報道。

專家介紹

趙永生 青島市市立醫院骨科中心本部脊柱外科主任 主任醫師 醫學博士 碩士研究生導師

山東省醫學會骨科學分會微創學組委員、骨質疏松學組委員，山東省醫學會運動醫療分會脊柱運動創傷學組委員，山東省醫師協會脊柱顯微微創分會常委、創新與轉化分會常委，山東省康復醫學會骨質疏松分會副主任委員、青島市醫學會脊柱內鏡分會副主任委員等。

擅長：頸椎病、椎間盤突出癥、椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱骨折、脊柱畸形、脊椎腫瘤等各種脊柱疾病的微創及常規手術治療。

門診時間：周二全天周四、周六上午（本部）

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