原標題：聯手44家醫院！山東互聯網大健康集團建立慢病中心，服務患者700萬

來源：濟南日報·濟南發布

原標題：聯手44家醫院！山東互聯網大健康集團建立慢病中心，服務患者700萬

來源：濟南日報·濟南發布

“記得以前去醫院配藥，總少不了掛號、診療、開方、結算、取藥等多個環節，每個環節都少不了要排隊，加上來回路程一次拿藥就是大半天……”家住名士豪庭小區的張女士說，“現在不同了，拿起手機幾分鐘就能搞定，還能送藥到家”。

這是數字慢病醫聯體建成后，慢病患者切切實實感受到的就醫便利。數據顯示，山東互聯網大健康集團與44家省、市、區（縣）各級公立醫院共建的慢病中心，使患者就診取藥時間由以前的2一3個小時縮短為30分鐘以內，同時，分流醫院門診壓力20%左右，在慢病中心實現了就醫購藥便捷化、慢病管理數字化、用藥監管合理化，近4年來已累計服務慢病患者700多萬人次。

“云平臺”打通數據互聯互通

便捷服務的背后，是數字慢病醫聯體以＂云平臺＂打通數據互聯互通，實現醫、方、藥、保聯動，從而做到慢病復診取藥、慢病管理全流程服務的線上線下一體化。患者可以在線上找到自己定點醫院的慢病專區復診，支持醫保線上結算；也可以在基層醫療機構復診，享受與上級醫院同質化的用藥方案和健康管理方案。這一通過數字化賦能的創新舉措，破解了以往慢病分級診療中最大痛點，有效提升了基層服務能力，引導群眾主動就近復診，線上復診。

線上線下服務一體化之外，數字慢病醫聯體還解決了院內到院外的連續管理問題。數字慢病醫聯體分別針對患者端、醫生端開發健康管理工具，患者在線上復診后，可一站式完成加入健康管理，支持血糖、血壓等健康指標的日常監測數據上傳，同時記錄日常飲食和運動數據，上傳定期復診復查報告和處方，醫生針對患者個體狀況，為其開具個性化的健康管理處方，指導日常健康監測和飲食、運動，制定復診復查方案，實行專科醫師、全科醫師和健康管理師＂三師共管＂服務機制，從而實現＂院內＋院外＂的全程管理，患者依從性大大提高，推動了治病與防病融合。

家住濟南南部山區的郭大爺退休前在市區工作，因血壓高、糖尿病常年吃藥，退休后選擇回老家生活。但前幾年，每月兩次去醫院復診取藥由于路途較遠，一般早上7點多趕往醫院，下午有時兩三點才能回家，確實讓他感到非常不便。而兩年前，慢病中心將他納入了健康管理服務體系，郭大爺也定期將自測的血壓、飲食以及活動量都上傳到慢病中心，醫院對其身體狀況調整用藥。三年多來，在“三師”共管下，郭大爺的血壓、血糖指數保持良好。在慢病中心，像郭大爺這樣被納入慢病管理服務體系的慢病患者越來越多。

“三醫聯動”服務居民健康

山東互聯網大健康集團從2020年4月成立之初，就以創新服務模式為目標，將＂三醫聯動＂為居民健康服務作為首要任務，承建并運營著山東省互聯網大健康服務平臺，面向全省老年人、失能半失能人群、慢病患者等群體，提供復診開藥、醫保支付、送藥到家、護理上門等幫辦代辦服務。數字慢病醫聯體依托互聯網醫院平臺開發數字健康服務車，云巡診包等組合成流動醫院，提供涵蓋檢查、檢驗、診斷、處方、藥品配送等完整環節的醫療健康服務體系，實現在線診療、遠程會診、雙向轉診、在線開方、藥品配送等醫療服務。依托數據互聯互通、人工智能、技術應用的數字平臺，對醫療、疾控和基層診療同步＂補短板，強弱項＂，從而推進優質高效的基層整合型醫療衛生服務體系形成。

數字慢病醫聯體還對長期占據大醫院門診資源的線下服務進行了改造，在醫聯體成員單位，與醫院合作共建慢病服務中心，通過流程再造，實現慢病患者備案登記、掛號、問診、開方、結算、取藥等＂一專區辦理、一站式服務、一單制結算、一窗口取藥＂，不僅解決了慢病患者就醫＂三長一短＂痛點（掛號時間長，候診時間長，取藥時間長，就診時間短），大大提升便捷就醫獲得感，同時也緩解了大醫院門診壓力，有效助力優質醫療資源擴容。

濟南市中心醫院與山東互聯網大健康共建的慢病中心是濟南市第一家慢病中心，2020年10月啟用以來，醫院的門診壓力逐漸下降，納入慢病管理的患者的糖化血紅蛋白達標率提升了12.4%，低密度脂蛋白達標率提升了15.45%，血壓達標率提升了11.7%。據統計，山東互聯網大健康與全省44家醫院共建了慢病中心，其中濟南有24家，泰安15家，濰坊5家。

創新數智賦能健康服務模式

山東大健康聚焦民生持續發力，創新數字智慧賦能民眾健康服務模式。

2022年3月，山東省政府辦公廳印發《關于做好中國（山東）自由貿易試驗區制度創新成果推廣工作的通知》中，將＂山東互聯網大健康賦能三醫聯動發展＂列為最佳實踐案例創新成果在全省推廣。山東省互聯網大健康集團CEO徐世權說，山東省互聯網大健康服務平臺已經成功運行四年了。四年來，為眾多患者提供了良好的服務。隨著老齡化社會的到來，在下一步針對老年人群中易發高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病的具體需求，要在品牌、服務、模式等方面進一步升級，以便更好地為患者服務。

目前，微醫大健康互聯網醫院已與全省2000多家醫療機構深度鏈接，3.7萬名醫生在線執業，形成了覆蓋全省的醫療服務能力。互聯網醫院有4000多種藥品，1.2萬個品規可以滿足慢病患者需求，尤其是保障專病、特病患者的就醫用藥需求。

山東大健康在＂三醫聯動＂成功快捷便民服務的基礎上，將以模式再創新，組織再創新，技術再創新，管理再創新，服務再創新，打造1+1+N，打通＂三高六病＂區域共管，推進分級診療服務體系，進一步加強門慢病種管理與家庭醫生簽約融合，深化數字慢病健共體／慢病聯合門診為基礎的健康責任管護體系，探索在城市醫療集團和緊密型縣域醫共體建設中持續擴面、提質，從現有管理的45萬門診慢病患者擴展到全省16市，逐步覆蓋全省820萬門診慢性大病群體，實現慢病周期管理的快速落地及慢病按人頭打包付費的支付方式改革創新，讓更多的慢病患者走向康復之路。

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