原標(biāo)題：德州深入推進醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理

來源：大眾日報

原標(biāo)題：德州深入推進醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理

來源：大眾日報

□記者 賀瑩瑩

通訊員 尹曉燕 呂光宇 報道

本報德州訊 “太方便啦，不用墊付，醫(yī)院窗口就能報銷?！鼻安痪?，德州市德城區(qū)退休職工張文榮接到德州市醫(yī)保局的回訪電話時說。張文榮退休后一直在北京幫女兒照看孩子，之前在德州市醫(yī)保工作人員的幫助下辦理了異地長期居住人員備案。前段時間，張文榮患病，幾次就醫(yī)都是在醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算，省去了往返報銷的麻煩。

近年來，隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的持續(xù)推進，德州市異地就醫(yī)直接結(jié)算率穩(wěn)步提高，醫(yī)保業(yè)務(wù)實現(xiàn)提質(zhì)增效。2023年，全市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率98.27%，越來越多的參?；颊呱钋懈惺艿饺找姹憬?、高效的異地就醫(yī)服務(wù)。

當(dāng)然，還有部分參保群眾異地就醫(yī)時，因系統(tǒng)等原因未能實現(xiàn)異地結(jié)算，需要自己墊資，回參保地報銷。德州市醫(yī)保局聚焦群眾急難愁盼，創(chuàng)新舉措，深入推進醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理，通過業(yè)務(wù)職能下沉，優(yōu)化經(jīng)辦流程，細化服務(wù)措施，通過建站點、搭平臺，用信息化智慧化手段持續(xù)推進醫(yī)保報銷智能化、便捷化。

武城縣李家戶鎮(zhèn)村民張梁常年在外打工，患高血壓的他經(jīng)常異地就醫(yī)。因就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)條件較差，他之前回村要先繞遠去縣城的醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報銷。現(xiàn)在，在鎮(zhèn)上的醫(yī)保服務(wù)站就能辦理。

今年，德州市把實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理列入了全市民生實事之一，市醫(yī)保部門通過改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)，積極推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)職能下沉，依托鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心、黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療機構(gòu)和金融服務(wù)網(wǎng)點，設(shè)立基層醫(yī)保便民服務(wù)站點，實現(xiàn)基層醫(yī)保服務(wù)站點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，搭建起“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”和全市統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理平臺，打破區(qū)域限制，讓群眾辦業(yè)務(wù)時能“就近辦”，工作人員“幫代辦”。

德州市醫(yī)保部門積極做好信息系統(tǒng)功能開發(fā)，推動異地就醫(yī)手工報銷線上辦，通過微信“魯醫(yī)?！毙〕绦颍ⅰ爱惖鼐歪t(yī)醫(yī)療費用手工報銷模塊”，參保人員通過小程序線上填寫并上傳手工報銷材料即可完成報銷，實現(xiàn)了手工報銷線上辦理“零跑腿”。

“目前，德州市已全面上線OCR智能輔助系統(tǒng)，手工報銷業(yè)務(wù)經(jīng)辦的全流程已實現(xiàn)電子化，縮短了報銷時限，大幅提升了經(jīng)辦效率。下一步，我們將繼續(xù)努力，讓參保群眾在異地就醫(yī)過程中享受到全市醫(yī)保報銷更加優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)?！钡轮菔嗅t(yī)療保險事業(yè)中心門診統(tǒng)籌和異地就醫(yī)管理科科長陳敬麗表示。

□記者 賀瑩瑩

通訊員 尹曉燕 呂光宇 報道

本報德州訊 “太方便啦，不用墊付，醫(yī)院窗口就能報銷。”前不久，德州市德城區(qū)退休職工張文榮接到德州市醫(yī)保局的回訪電話時說。張文榮退休后一直在北京幫女兒照看孩子，之前在德州市醫(yī)保工作人員的幫助下辦理了異地長期居住人員備案。前段時間，張文榮患病，幾次就醫(yī)都是在醫(yī)院醫(yī)保窗口直接結(jié)算，省去了往返報銷的麻煩。

近年來，隨著異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的持續(xù)推進，德州市異地就醫(yī)直接結(jié)算率穩(wěn)步提高，醫(yī)保業(yè)務(wù)實現(xiàn)提質(zhì)增效。2023年，全市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率98.27%，越來越多的參保患者深切感受到日益便捷、高效的異地就醫(yī)服務(wù)。

當(dāng)然，還有部分參保群眾異地就醫(yī)時，因系統(tǒng)等原因未能實現(xiàn)異地結(jié)算，需要自己墊資，回參保地報銷。德州市醫(yī)保局聚焦群眾急難愁盼，創(chuàng)新舉措，深入推進醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理，通過業(yè)務(wù)職能下沉，優(yōu)化經(jīng)辦流程，細化服務(wù)措施，通過建站點、搭平臺，用信息化智慧化手段持續(xù)推進醫(yī)保報銷智能化、便捷化。

武城縣李家戶鎮(zhèn)村民張梁常年在外打工，患高血壓的他經(jīng)常異地就醫(yī)。因就醫(yī)地的聯(lián)網(wǎng)條件較差，他之前回村要先繞遠去縣城的醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理手工報銷?，F(xiàn)在，在鎮(zhèn)上的醫(yī)保服務(wù)站就能辦理。

今年，德州市把實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)一體化辦理列入了全市民生實事之一，市醫(yī)保部門通過改造鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)，積極推動醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)職能下沉，依托鎮(zhèn)街便民服務(wù)中心、黨群服務(wù)中心、基層醫(yī)療機構(gòu)和金融服務(wù)網(wǎng)點，設(shè)立基層醫(yī)保便民服務(wù)站點，實現(xiàn)基層醫(yī)保服務(wù)站點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）全覆蓋，搭建起“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”和全市統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理平臺，打破區(qū)域限制，讓群眾辦業(yè)務(wù)時能“就近辦”，工作人員“幫代辦”。

德州市醫(yī)保部門積極做好信息系統(tǒng)功能開發(fā)，推動異地就醫(yī)手工報銷線上辦，通過微信“魯醫(yī)?！毙〕绦颍ⅰ爱惖鼐歪t(yī)醫(yī)療費用手工報銷模塊”，參保人員通過小程序線上填寫并上傳手工報銷材料即可完成報銷，實現(xiàn)了手工報銷線上辦理“零跑腿”。

“目前，德州市已全面上線OCR智能輔助系統(tǒng)，手工報銷業(yè)務(wù)經(jīng)辦的全流程已實現(xiàn)電子化，縮短了報銷時限，大幅提升了經(jīng)辦效率。下一步，我們將繼續(xù)努力，讓參保群眾在異地就醫(yī)過程中享受到全市醫(yī)保報銷更加優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)?！钡轮菔嗅t(yī)療保險事業(yè)中心門診統(tǒng)籌和異地就醫(yī)管理科科長陳敬麗表示。

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