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山東將開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點

來源:舜網

作者:新黃河記者羅曉飛

2024-04-26 15:07:04

原標題:山東將開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點

來源:舜網

原標題:山東將開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點

來源:舜網

今年4月1日起,山東啟動實施工傷保險省內異地就醫直接結算和跨省異地就醫直接結算的試點工作。截至目前,已按規定撥付跨省異地就醫預付金999萬元。

4月1日以來,已有多位異地就醫的工傷職工直接結算工傷醫療費,無需先墊付再返回參保地報銷,切實感受到直接結算帶來的便利。目前,我省已按規定撥付跨省異地就醫預付金999萬元,各級經辦機構及時審核異地就醫備案申請,服務好省內外工傷職工,有效解決了工傷職工異地就醫結算“墊支”“跑腿”等問題,切實減輕了工傷職工的就醫負擔。

我省制定印發《關于推進工傷保險異地就醫直接結算工作的通知》,明確從申請到就醫的各項政策。參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的工傷職工,在異地長期居住、常駐異地工作或者需要異地(設區的市以外)轉診轉院的,可以提出申請。

綜合考慮工傷職工數量及就醫需求、醫療水平、工傷保險經辦服務能力和地域代表性等因素,山東選取濟南、青島、淄博、東營、煙臺、德州等6市為跨省異地就醫直接結算試點城市;綜合考慮試點城市協議機構意愿、承接能力及水平,確定11家直接結算協議機構,切實為來魯就醫的外省工傷職工提供便捷、高質量服務。按照每市至少一家的標準,確定首批24家省內異地就醫直接結算協議機構。

同時,我省做好與國家異地就醫直接結算系統對接,開發省內異地就醫直接結算系統,制定出臺《山東省工傷保險異地就醫直接結算經辦規程》,細化異地就醫直接結算流程和就醫管理等具體規定。符合條件的工傷職工可以通過國家公共服務平臺、省市公共服務渠道或社保機構服務窗口提出異地就醫備案申請,各級經辦機構按規定及時審核備案申請,盡快反饋備案結果。

原標題:山東將開展工傷保險跨省異地就醫直接結算試點

作者:新黃河記者:羅曉飛

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