原標題：濟南：“醫(yī)防融合”編織群眾健康網(wǎng)

來源：大眾日報

原標題：濟南：“醫(yī)防融合”編織群眾健康網(wǎng)

來源：大眾日報

□ 本報記者 李麗

本報通訊員 張揚 趙倩 尹士平

醫(yī)療救治和疾病預防是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可分割的組成部分，從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀嗣窠】禐橹行摹保t(yī)防融合是健康中國戰(zhàn)略的必然要求。搭建“醫(yī)”與“防”的橋梁，各地擅長疾病預防的疾控中心與擅長疾病治療的醫(yī)療機構(gòu)是重要著力點和落腳點。將疾控中心與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動起來，做到“醫(yī)中有防，防中有醫(yī)”，實現(xiàn)兩者分工協(xié)作、優(yōu)勢互補，為群眾提供疾病預防、治療、管理一體化服務，濟南市疾病預防控制中心在推動醫(yī)防融合工作中不斷探索新路徑，邁出新步伐。

疾控中心與醫(yī)療機構(gòu)

簽訂醫(yī)防融合協(xié)議

2021年起，濟南市疾控中心與轄區(qū)7家傳染病防控重點醫(yī)院簽訂了醫(yī)防融合協(xié)議，共同推進傳染病防治工作，在協(xié)同推進疫情防控一體化方面發(fā)揮了重要作用。今年2月，濟南市疾控中心與山東大學齊魯醫(yī)院簽署了“齊魯醫(yī)防融合創(chuàng)新機制”合作協(xié)議。雙方以新發(fā)、突發(fā)感染/傳染病疫情的防控和早期識別為核心目標，通過“個案識別與群體溯源相結(jié)合、應急流調(diào)處置與診療相結(jié)合、研發(fā)教學培養(yǎng)與轉(zhuǎn)化相結(jié)合”等形式，探索建立新型公共衛(wèi)生防治體系。

今年7月，濟南市疾控中心與濟南市兒童醫(yī)院簽署《醫(yī)防融合合作協(xié)議書》，協(xié)議約定，雙方將依托各自優(yōu)勢，重點圍繞傳染病防治、免疫預防、食源性疾病防治、學校衛(wèi)生、檢驗檢測、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、信息化建設、聯(lián)合科研攻關(guān)八個領(lǐng)域展開務實合作。

“目前，我們已經(jīng)與濟南轄區(qū)內(nèi)22家二級及以上醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，”濟南市疾控中心應急辦公室主任劉仲說，“圍繞傳染病預防、臨床診療、慢病防治等各個方面，針對不同的醫(yī)療機構(gòu)，我們有不同的合作方向、不同的結(jié)合點。”

“疾控中心的服務對象是社會大人群，開的是公共衛(wèi)生的‘大處方’，各醫(yī)療機構(gòu)服務的是個人，針對某個人某種疾病開出有針對性的具體治療方案。與醫(yī)療機構(gòu)相比，疾控中心擅長從人群中去發(fā)現(xiàn)規(guī)律，進行統(tǒng)計學和流行病學的研究。”濟南市疾病預防控制中心主任耿興義告訴記者。

探索“三通”發(fā)展模式

實現(xiàn)雙促進雙提升

每天關(guān)注“醫(yī)防融合報告群”是市疾控中心細菌性疾病檢驗所所長劉輝的工作之一。“這是我們與齊魯醫(yī)院開展病原體檢測合作的工作內(nèi)容。”劉輝說，“齊魯醫(yī)院的醫(yī)生將相關(guān)患者的樣本送到疾控中心，我們檢測之后，將報告及時發(fā)到這個群里，輔助醫(yī)生作出診斷。”

“對于一些罕見病、真菌類病原體等的檢測，由于患者總量少，綜合類醫(yī)院沒有相應的檢測設備或試劑。另外，鑒于技術(shù)和人員的限制，醫(yī)院也無法進行更深度的檢測，而這正是疾控中心的長處。”劉輝說，“未來，我們計劃向醫(yī)院派駐技術(shù)人員和設備，及時提供檢測服務，縮短診斷的等待時間。”

在濟南市疾控中心與各醫(yī)療機構(gòu)簽訂的合作協(xié)議中，記者在合作目標一欄中看到，“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同發(fā)展，探索人員通、信息通、資源通發(fā)展模式，實現(xiàn)疾控中心與醫(yī)療機構(gòu)服務的‘雙促進’和專業(yè)技術(shù)人員服務能力的‘雙提升’。”正是通過疾控中心、醫(yī)療機構(gòu)雙方共同努力，打通人員、信息、資源通道，才能讓患者及社會人群享受到“防治管”一體化的服務。

醫(yī)防融合

在發(fā)熱防治、科研領(lǐng)域結(jié)碩果

讓劉輝感觸頗深的一個事件發(fā)生在今年3月底。“當時，我市一家醫(yī)院收入一例患者，經(jīng)過一系列檢查，發(fā)現(xiàn)其為疑似布魯氏菌感染，隨即將樣本送到疾控中心進一步鑒定，”劉輝回憶道，“經(jīng)過病原復核，確診這位患者是布魯氏菌感染。”更讓劉輝揪心的是，當時這位患者因病情惡化出現(xiàn)昏迷，已自行轉(zhuǎn)院。

“轉(zhuǎn)入醫(yī)院不一定能第一時間了解患者得的是布魯氏菌感染，如果延誤治療，患者可能有生命危險。”劉輝說。考慮到患者病情，劉輝撥打了齊魯醫(yī)院的電話，將情況一一告知。齊魯醫(yī)院的醫(yī)生當晚在我市另一家醫(yī)院的急診科聯(lián)系到該患者，此時患者的主管醫(yī)生正對病因一籌莫展。經(jīng)過與主管醫(yī)生進行溝通，齊魯醫(yī)院協(xié)助其制訂了針對該病的治療方案。該患者于2天后入住齊魯醫(yī)院，經(jīng)過10天治療，病情穩(wěn)定，順利出院后居家鞏固治療。

不明原因發(fā)熱是很多傳染病的首發(fā)癥狀，找到引起不明發(fā)熱的原因是預防和治療的關(guān)鍵。為此，濟南市疾控中心選取齊魯醫(yī)院等3家醫(yī)院作為哨點醫(yī)院，獲取樣本后，用宏基因組學技術(shù)進行無差別測序，找到發(fā)熱的真正原因。“這是發(fā)現(xiàn)新發(fā)傳染病的有效手段。”劉輝說。據(jù)悉，這項研究成果《宏基因組學監(jiān)測揭示了濟南市不明原因發(fā)熱(FUO)患者的血清微生物組和生化特征》發(fā)表在國際應用微生物學知名期刊Letters in Applied Microbiology（《應用微生物學快報》）上，展示了醫(yī)防融合在不明原因發(fā)熱防治及科研領(lǐng)域取得的突破。

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