原標題：青島參保人員外出就醫更有“醫靠”

來源：青島日報

原標題：青島參保人員外出就醫更有“醫靠”

來源：青島日報

□青島日報/觀海新聞記者 王世鋒 實習生 張雨諾

本報7月7日訊 7日下午，市政府新聞辦舉行新聞發布會，介紹了青島市跨省異地就醫直接結算政策。今年以來，青島市醫保局深化作風能力，優化營商環境，在提高保障待遇、優化經辦流程、提升醫保服務等方面發力，提高臨時異地就醫報銷比例，精簡備案流程，拓展備案渠道，擴大異地就醫直接結算醫療機構覆蓋面，實現住院、門診慢特病、普通門診醫療費省內、跨省雙向聯網結算，讓青島市參保人外出就醫更有“醫靠”、外地參保人來青就醫更加便捷。今年1-6月份，已保障青島參保人外出就醫25.7萬人次，醫保報銷醫療費7.7億元；為外地來青就醫人員直接結算42.6萬人次，結算醫療費總額20.1億元。

做好異地就醫結算工作，是方便群眾異地就醫、減輕群眾墊付壓力、促進人口流動、提升醫保服務獲得感的有力舉措。為此，青島堅持“政策調整待遇先行”，提高臨時異地就醫人員的報銷比例，由原來的最多降低25%調整到只降低5%。青島市參保人異地就醫，臨時備案人員在備案地發生的住院和門診慢特病醫療費用，基本醫療保險基金和大病醫療保險資金支付比例比本市同級醫療機構降低5個百分點，不影響參保地就醫及醫保待遇。長期備案人員在備案地發生的住院和門診慢特病醫療費用，享受與本市就醫相同的醫保報銷比例。

好的待遇政策要落到實處，還需要好的經辦措施。市醫保局通過“三精簡、兩放開、一統用”進一步簡化異地經辦流程。“三精簡”即精簡分類，異地就醫人員分類由七類變為兩類，將原來的異地安置退休人員、常駐異地工作人員、長期異地居住人員三類整合為“異地長期居住人員”；將異地轉診人員、異地未轉診人員、異地急診、回戶籍地治療人員四類歸并為“臨時外出就醫人員”。群眾更易理解和區分，辦理異地就醫備案更方便。精簡備案材料，由過去需要提供工作證明、居住證明、急診證明等材料變為現在“零材料”承諾制辦理。精簡辦理流程，由過去需要三級醫院醫生開具轉診證明變為現在手機備案自助開通異地就醫業務。“兩放開”即放開備案醫療機構限制，由過去只能備案到一家定點醫院變成放開到備案地市所有定點醫療機構。“一統用”即住院、普通門診和門診慢病共用一條異地備案信息，無需重復備案。

與此同時，青島還積極拓展異地聯網結算醫療機構覆蓋范圍，方便異地參保患者來青島市就醫。截至目前，全市376家定點醫院全部開通跨省住院業務，740家機構開通門診慢特病費用跨省異地就醫直接結算，1358家定點醫療機構開通普通門診費用跨省異地就醫直接結算，跨省直接結算醫療機構開通家數列全省第一，系統結算暢通率達到100%。

為方便異地就醫患者更便捷享受相關政策福利，青島推出了一系列切實有效的服務舉措。其中，在豐富異地就醫備案渠道方面，參保人可以結合個人情況，自由選擇通過國家醫保服務平臺App、“青島醫療保障”微信公眾號、青島市醫療保障局官網等掌辦、網辦渠道線上辦理備案，也可以前往醫保經辦大廳、醫保工作站辦理異地就醫備案，跨省臨時異地就醫還可通過撥打市、區兩級異地經辦電話辦理。

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