來源:齊魯壹點客戶端
2023-01-04 15:35:01
原標題:山東省第二人民醫院心血管外科:用131天救一條命
來源:大眾報業·齊魯壹點
原標題:山東省第二人民醫院心血管外科:用131天救一條命
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2022年11月11日,臨近中午,原本應該休息的醫生護士們聚在山東省第二人民醫院心外科重癥監護室會議室里,桌子上的大蛋糕烘托出生日的氣氛。
“把老高請出來吧!”
對于花甲之年的老高,這一天的特殊性在于不僅是“出生的日子”,也是“重生的日子”。131天前,老高一只腳踏進了死亡線。經過131天的努力,山東省第二人民醫院心臟外科主任喬彬團隊聯合醫院幾十個科室,將他拉回了家人身邊。在這131天里,老高和醫生護士們成為了朋友,也成為了戰友。
心外科監護室隔離區的門緩緩打開,老高在家人和醫護人員的攙扶下緩慢走出來,由于長時間缺乏活動,他的步履變得踉蹌,身形也有些不穩。但當見到等在門外的喬彬時,老高努力站直身體,端端正正地向喬彬主任敬了一禮。這一禮,道盡了這131天的不容易。
2022年7月2日,老高突發心悸伴氣促,被緊急送往山東省第二人民醫院。急診收入院后,繼而出現心臟驟停。發病急、病因不明、病情危重,經心外科會診后,老高轉入心外科重癥監護室繼續治療。
在醫院各科室的配合下,病人從入院到被推進手術室,僅用了不到40分鐘。喬彬在非常短的時間內做出正確的判斷,給出完整的解決方案,使用體外膜肺氧合(ECMO),給病人提供持續的體外呼吸與循環,為后續治療贏得了寶貴的時間。
經過進一步檢查發現,老高身體多個器官都出現了不同程度的衰竭。病歷上,21條病情診斷結論排成長長一列。急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克、心功能Ⅳ級、肝功能不全、腎功能不全……每一條單獨拎出來,都是傳統意義上的“大病”。如今數癥集中在一個人身上,情況更是復雜少見且危急。
為了探尋其背后的發病原因,喬彬聯系了鐘南山團隊、中日友好醫院的重癥團隊、中山醫院重癥團隊、北京301醫院重癥團隊等在危重癥方面同樣有先進經驗的醫療團隊共同分析,卻仍沒找到病因。
面對如此罕見的病情,心外科聯合醫院其他科室,密切配合,抽絲剝繭,經過多次手術,使病人的器官一個一個從不正?;謴偷秸#瑥臎]有功能恢復到有功能,從功能薄弱恢復到正常狀態。
喬彬多次提到,病人的病情涉及幾十個學科,能達到如此理想的治療結果,醫院各科室間的配合和交叉學科間的協作尤為重要。
病人肺功能衰竭,胸腔積液嚴重,呼吸內科主任多次為患者行支氣管鏡的檢查及治療;病人飲食恢復后嗆咳嚴重,嗓音疾病科主任為患者行聲帶手術,術后吞咽功能恢復良好;病人治療期間一百余天沒有進食進水,如何維護老年病人的營養,同樣需要多個科室的配合……
科室間的配合,對“時間”與“實力”都有著非常高的要求。病人的病情變化有時僅在一瞬間,當出現治療需求時,對應科室的醫生需要迅速到位,其過程可能僅有幾分鐘的時間。病情所需的科室,醫院不僅要“有”,還要“精”。不僅“能治”,還要“能治好”。危重癥病人的每一步經歷都能威脅到他的生命,因此對“時間”與“實力”的容錯率非常低,對醫院的綜合實力是一種巨大的考驗。
山東省第二人民醫院經歷住了考驗!131個日日夜夜,喬彬團隊守護在旁,在醫院完善的運行機制下,科室間默契配合,其間多次險象環生,最終還是一步步將病人從死亡線拉了回來。
再過幾天,老高就可以康復出院。生日會上,老高主動提出要朗誦一首詩。一首氣勢十足的《念奴嬌·赤壁懷古》,念濕了家人的眼眶。老高的愛人哽咽道:“當時病得這么嚴重,沒想到如今還能背詩?!北U匣颊咝g后生活質量,這是喬彬重視的,也是山東省第二人民醫院一直秉持的觀念。
值班主編:韓虹麗
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