廣西新聞網(wǎng)南寧5月14日訊（記者 宋瑤）為了有效降低藥價(jià)，減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，近期，廣西醫(yī)療保障局就藥品集中采購(gòu)和配備使用、組織藥品集團(tuán)采購(gòu)采取了系列措施，并印發(fā)相關(guān)文件。藥品集團(tuán)采購(gòu)的具體措施有哪些？藥品集團(tuán)采購(gòu)醫(yī)保支付辦法是什么？記者就此采訪(fǎng)了廣西醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人。

問(wèn)：藥品集中采購(gòu)和配備的管理體制發(fā)生了什么變化？

答：機(jī)構(gòu)改革后全區(qū)藥品集中采購(gòu)和配備的管理職責(zé)，由改革前的自治區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)調(diào)整為由自治區(qū)醫(yī)療保障局承擔(dān)。自治區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)組織制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)建立市場(chǎng)主導(dǎo)的社會(huì)醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和信息發(fā)布制度并組織實(shí)施。制定全區(qū)藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，指導(dǎo)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)。

問(wèn)：完善全區(qū)藥品集中集團(tuán)采購(gòu)政策的目的是什么？

答：完善全區(qū)藥品集中、集團(tuán)采購(gòu)政策，目的是在確保藥品質(zhì)量、藥品供應(yīng)的同時(shí)，能有效控制藥品價(jià)格不合理增長(zhǎng)，降低虛高藥品價(jià)格，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，進(jìn)而減輕醫(yī)保基金支付壓力，確保基金安全。一方面，調(diào)整政策的主要目的就是為了擠掉藥品價(jià)格形成過(guò)程中的“水分”，實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格下降，讓人民群眾用上價(jià)格比較低廉的藥品；另一方面，降低藥品價(jià)格不是全部的目的，因?yàn)樗幤穬r(jià)格的形成過(guò)程會(huì)受到很多因素的影響，比如生產(chǎn)原材料的價(jià)格、配送企業(yè)的運(yùn)行成本等等，過(guò)度追求價(jià)格降低，會(huì)引發(fā)藥品生產(chǎn)企業(yè)為了降低生產(chǎn)成本而減少好原料的投入，或者引發(fā)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)以低價(jià)中標(biāo)藥品后不予及時(shí)配送等問(wèn)題。因此，通過(guò)有效的政策引導(dǎo)，讓藥品的價(jià)格回歸合理，讓生產(chǎn)、配送、使用各方都能接受，形成藥品生產(chǎn)和供應(yīng)全鏈條的良性互動(dòng)。

問(wèn)：完善全區(qū)藥品集中集團(tuán)采購(gòu)對(duì)患者有什么影響？

答：實(shí)施這一政策有助于進(jìn)一步完善我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)保障體系，鞏固基本藥物制度實(shí)施成果，保障分級(jí)診療用藥銜接，保障患者用藥安全。同時(shí)，能有效抑制藥品價(jià)格過(guò)快增長(zhǎng)，降低藥品虛高價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)保資金使用效率，也為擴(kuò)大醫(yī)療保障范圍、加大對(duì)老百姓的醫(yī)療保障力度，將給廣大人民群眾帶來(lái)更多健康獲得感。

問(wèn)：廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品是如何開(kāi)展集中采購(gòu)的？

答：廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品主要通過(guò)自治區(qū)藥械集中采購(gòu)網(wǎng)進(jìn)行集中采購(gòu)。主要有招標(biāo)采購(gòu)、談判采購(gòu)、直接掛網(wǎng)采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)采購(gòu)和備案采購(gòu)等方式。

問(wèn)：藥品集中采購(gòu)如何實(shí)施藥品采購(gòu)省際價(jià)格聯(lián)動(dòng)？

答：對(duì)2015年廣西新一輪藥品招標(biāo)采購(gòu)入圍產(chǎn)品目錄內(nèi)的品種，以生產(chǎn)企業(yè)提供并承諾確認(rèn)的全國(guó)最低價(jià)格3省（指采取雙信封制公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)藥品價(jià)格最低的3個(gè)省、區(qū)、市，如少于3省、區(qū)、市，則取實(shí)際數(shù)）公布執(zhí)行的有效藥品入圍價(jià)平均值作為基準(zhǔn)，實(shí)施價(jià)格上下聯(lián)動(dòng)。價(jià)格聯(lián)動(dòng)調(diào)整原則上每年度實(shí)施一次。入圍品種實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)后，相關(guān)信息在自治區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)上公布，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不允許進(jìn)行二次議價(jià)。招標(biāo)品種自2016年12月1日入圍以來(lái)至2018年8月31日止，在廣西沒(méi)有交易記錄的品種，將被取消入圍資格。

問(wèn)：藥品集中采購(gòu)對(duì)短缺藥品的采購(gòu)有何變化？

答：對(duì)自治區(qū)短缺藥品清單目錄內(nèi)的所有藥品，無(wú)論是入圍品種還是直接掛網(wǎng)的品種，無(wú)論生產(chǎn)藥品的是入圍企業(yè)還是其他企業(yè)，均可參與掛網(wǎng)，通過(guò)在網(wǎng)上議價(jià)進(jìn)行采購(gòu)。原入圍品種的生產(chǎn)企業(yè)未提出直接掛網(wǎng)采購(gòu)申請(qǐng)的，該產(chǎn)品仍按中標(biāo)品種執(zhí)行。

問(wèn)：對(duì)基本藥物配備使用管理有何新規(guī)定？

答：強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物配備使用管理，堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物使用量。公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行本周期采購(gòu)方案的有關(guān)要求，根據(jù)功能定位和診療范圍配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求。藥品集中采購(gòu)平臺(tái)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)、醫(yī)生優(yōu)先使用。將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報(bào)。對(duì)醫(yī)師、藥師和管理人員加大基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，提高基本藥物合理使用和管理水平。同時(shí)，還鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物。

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