原標題：中國專家團隊提出糖尿病治療新策略

來源：中國新聞網

原標題：中國專家團隊提出糖尿病治療新策略

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中新網廣州10月17日電 (蔡敏婕 梁嘉韻)近年來，隨著生活方式的轉變和肥胖發病率升高，2型糖尿病的發病率居高不下。中山大學附屬第一醫院17日發布消息稱，一項全國多中心、隨機對照研究證實在胰島素強化治療后，采用簡化的口服降糖藥物進行序貫治療，可以維持治療的獲益，達到優化長期血糖控制的目的。該診療思路被稱為“強化－簡化”新治療策略。

上述研究成果于今年10月15日全文發表在國際頂尖醫學期刊《英國醫學雜志》上(British　Medical Journal,The BMJ)，中山大學附屬第一醫院內分泌內科李延兵教授為通訊作者，該院劉烈華副主任醫師、柯偉健主治醫師、李海副主任醫師為第一作者。

一般來說，糖尿病治療方案是升階梯式的，即采用降糖藥物不斷增加、復雜化的方式進行應對進行性的血糖升高和病情進展。但長期療效也不能令人滿意，也就很難避免遠期的慢性并發癥。

李延兵團隊既往在糖尿病的逆轉管理方面耕耘多年，發現使用短期胰島素強化治療迅速清除高血糖的毒性作用，可以改善胰島β細胞功能和胰島素敏感性，誘導出糖尿病緩解。然而，如管理不當，這些獲益往往隨時間推移逐漸減弱。而且，許多患者在診斷時就出現嚴重高血糖，他們的長期管理更具挑戰。

鑒于此，研究團隊設計了“強化－簡化”新策略，在胰島素強化治療后采用簡化的口服降糖藥物進行序貫治療以維持治療的獲益，以期達到優化長期血糖控制的目的。

該研究共入選了412例新診斷的2型糖尿病，受試者首先均接受短期胰島素強化治療使血糖正常化2周，以解除高血糖毒性；繼而，受試者根據隨機化結果分到四個治療組。

結果顯示，利格列汀聯合二甲雙胍的聯合方案表現出了突出的優勢，兩個單藥序貫干預組也獲得了良好的血糖結局。同時，簡化的口服藥方案的耐受性良好，因不良反應停止治療的受試者比例不足5%。

該方案通過強化管理充分逆轉高血糖后，采用簡單易行的口服藥方案進行維持，可以獲得長期的優化血糖控制；后續簡化的管理避免了多藥聯合甚至注射劑治療，不僅具有良好的治療效果，也明顯提升了患者的依從性，有助于減少患者的醫療費用。

該項目獲得2018年國家重點研發計劃和2019年廣東省重點領域研發計劃立項。

需要明確，緩解不等同于治愈。李延兵說，糖尿病緩解是一種可以控制的代謝狀態，而并非徹底治愈，病情也有可能因生活方式的改變或體重反彈而復發。糖尿病緩解是一場糖友與生活方式、健康管理的長期斗爭。(完)

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