原標題：胰腎聯合移植 小伙重獲新生

來源：廣州日報

原標題：胰腎聯合移植 小伙重獲新生

來源：廣州日報

廣州日報訊 (全媒體記者翁淑賢 通訊員許詠怡、劉路浩)今年初，24歲的小江(化名)在廣州醫科大學附屬第二醫院(下稱“廣醫二院”)成功接受了母親捐獻的腎臟和陌生人無償捐獻的胰腺聯合移植手術。半年后，他擺脫了1型糖尿病+尿毒癥的雙重折磨，無須接受血液透析和注射胰島素治療，已能回歸正常生活。

近日，他到廣醫二院器官移植科門診復診，向醫生展示他手機里外出旅游拍下的照片，再三感謝醫護人員助他重獲新生。

發展成尿毒癥 每周透析3次

10歲時，小江被診斷患上1型糖尿病，多年來一直靠皮下注射胰島素控制血糖。但血糖波動大，控制效果不理想，雖多次輾轉求醫，但未見成效，血肌酐逐漸升高。兩年前，小江病情加重，眼瞼和雙下肢出現水腫，腎內科醫生告訴他，這是糖尿病腎病，已發展成尿毒癥，需要每周3次血液透析，否則生命將受到威脅。他還這么年輕，有沒有更好的解決方案？

經多方打聽，小江和父母了解到器官移植能給他帶來希望，于是來到廣醫二院器官移植科求治。經術前配型和相關檢查，小江被診斷為慢性腎病5期合并1型糖尿病。該科主任陳正教授認為，如果僅進行腎臟移植，血糖問題得不到解決，新的腎臟很快會受損衰竭。因此，胰腎聯合移植是更好的手術治療方案。

在詳細向小江和他的父母解釋完治療方案后，母親毅然決定為兒子捐獻一顆腎臟，胰腺供體則需排隊等待無償捐獻。

“胰腎聯合移植有望為患者帶來曙光，但手術依然面臨許多難點。如親屬供腎的切取，需在保證小江母親生命安全的前提下，最大限度保護腎臟功能；獲取的腎臟和捐獻的胰腺需要進行體外修整和血管重建；捐獻胰腺的植入手術難度大，因為胰腺的血管較短，術中吻合難度較大。”陳正介紹，這個治療方案的優勢在于母子之間的HLA位點匹配更高，腎臟冷缺血及熱缺血時間短；同時，長期患糖尿病的小江若能成功接受胰腺移植，術后血糖穩定便不需使用胰島素，有利于移植腎的長期存活。

慈母割腎+異體胰腺捐獻

今年初，小江終于等來了合適的胰腺供體。陳正教授帶領團隊經腹腔鏡完成供腎的獲取，順利將腎臟植入小江體內，同時胰腺也完成修整并隨后成功移植。

術后，小江無需使用胰島素治療，血糖逐漸恢復正常水平。在廣醫二院器官移植科醫護人員的精心治療和護理下，他很快便順利出院了。

據廣醫二院器官移植科專家介紹，目前，胰腎聯合移植術是國際公認治療1型糖尿病終末期腎病和需使用大劑量胰島素的2型糖尿病終末期腎病的有效方法。其中，成功植入的腎臟可助患者擺脫透析，而成功植入的胰腺則能維持正常的糖代謝功能，并可以延緩或甚至逆轉糖尿病并發癥。同期聯合移植胰腺和腎臟的患者，一般移植6個月后有望逐步恢復正常的生活和工作。

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