原標(biāo)題：孩子長相怎么變得怪怪的 睡覺還打鼾？

來源：沈陽晚報

原標(biāo)題：孩子長相怎么變得怪怪的 睡覺還打鼾？

來源：沈陽晚報

醫(yī)生表示這可能是腺樣體肥大惹的禍

有的孩子嘴唇越來越厚，牙長得不齊、越來越往前突出，臉越來越長、看起來有些木訥，個子長得慢，甚至感覺變笨了……孩子到底怎么了？

中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生王錚提醒，腺樣體肥大不僅會讓孩子變成腺樣體面容，還會出現(xiàn)鼻咽部疾病、耳部疾病、記憶力下降、睡眠質(zhì)量下降等一系列問題，需要引起家長重視。

提醒

如何診斷腺樣體肥大

王錚介紹，對于大多數(shù)患者來說，鼻咽側(cè)位像檢查就可以診斷腺樣體肥大。鼻咽側(cè)位像檢查快速、確切，受輻射少，比較便捷。目前，鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)是醫(yī)大一院耳鼻咽喉科開展極為成熟的手術(shù)，鼻內(nèi)鏡結(jié)合低溫等離子的使用使得腺樣體切除更為精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化，手術(shù)時間只有十幾分鐘，術(shù)中幾乎不出血，患者術(shù)后感覺不到疼痛，患兒及家長更易接受，術(shù)后恢復(fù)更快，術(shù)后效果立竿見影。

病例

孩子突然出現(xiàn)奇怪的面容

最近，沈陽的張先生發(fā)現(xiàn)自己10歲的兒子長相有變化，上頜骨變長，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，面容缺乏表情。

張先生非常擔(dān)心，來到了醫(yī)大一院耳鼻喉科就診。經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)，孩子出現(xiàn)了“腺樣體面容”，導(dǎo)致這樣的面容是由腺樣體肥大引起的。

王先生4歲的女兒身體也出現(xiàn)了一樣的癥狀：張嘴呼吸、睡眠打鼾，睡覺翻來覆去睡不踏實，甚至趴著睡。王錚診斷，小女孩同樣是腺樣體肥大。

解析

什么是腺樣體肥大

王錚表示，腺樣體肥大發(fā)病率很高，1/10—1/3的兒童會受到這種疾病威脅，這種病從外貌上會讓孩子越長越丑，還會出現(xiàn)鼻咽部疾病、耳部疾病、記憶力下降、睡眠質(zhì)量下降等一系列問題，需要引起家長重視。

王錚說，腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽頂壁和后壁交界處，兩側(cè)咽隱窩之間，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。小兒初生時，鼻咽腔已有淋巴組織存在，逐漸增大，約在6—7歲時達最大程度。

腺樣體因反復(fù)炎癥刺激而發(fā)生病理性增生肥大，并引起相應(yīng)的癥狀者成為腺樣體肥大，腺樣體肥大常常合并慢性扁桃體炎或扁桃體肥大。

根源

腺樣體肥大是怎樣形成的

王錚說，兒童時期易患急性鼻炎、急性扁桃體炎及流行性感冒等。若反復(fù)發(fā)作，腺樣體可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻礙鼻腔引流，鼻炎鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。

腺樣體肥大的患兒是有一些癥狀表現(xiàn)的，當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，家長就需要注意了。

1.除了腺樣體面容之外，腺樣體肥大最常見、最典型的癥狀是張嘴呼吸、睡眠打鼾，通俗地講就是睡覺打呼嚕，有的患兒睡覺翻來覆去睡不踏實，甚至趴著睡。

2.經(jīng)常出現(xiàn)感冒癥狀，如鼻塞、鼻音重、流鼻涕、伴發(fā)中耳炎等，還有患兒感冒之后出現(xiàn)長期的鼻塞，用藥后仍然不見緩解。

3.耳部癥狀：產(chǎn)生耳悶、耳痛、聽力下降等癥狀，嚴重者化膿性中耳炎。

4.陣咳，甚至有患兒夜間反復(fù)陣咳，無法入睡，咽部不適等癥狀。

5.并發(fā)慢性扁桃體炎：咽部異物感，吞咽困難，長期容易并發(fā)慢性腎炎。

6.其他癥狀。患兒全身發(fā)育和營養(yǎng)狀態(tài)差，個子矮小，記憶力下降，影響學(xué)習(xí)，并有睡眠多夢易驚醒、磨牙、反應(yīng)遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等表現(xiàn)，年齡較小的患者可能出現(xiàn)不愿進食、喂養(yǎng)困難的情況。

延伸

什么情況下需要手術(shù)

王錚說，腺樣體肥大在北方發(fā)病高，因為北方飲食重油重鹽，氣候變化快，容易誘發(fā)急性鼻炎咽炎扁導(dǎo)體炎，或者環(huán)境上的大氣污染，都是誘發(fā)因素。

什么情況下需要手術(shù)？

王錚說，患兒分為大齡兒童和小齡兒童，7歲以下的兒童有腺樣體肥大、占整個氣道的2/3；7歲以上的孩子超過50%并有下鼻甲肥大的，這兩種情緒是需要手術(shù)的。提醒家長們，手術(shù)并不復(fù)雜。從年齡上來說，超過兩歲半的孩子是可以手術(shù)的，個別兩歲的孩子如果出現(xiàn)呼吸困難也需要手術(shù)。

預(yù)防

要積極預(yù)防

鼻炎和扁導(dǎo)體炎的發(fā)生

王錚說，腺樣體肥大的患兒除了自身腺樣體組織茂盛(先天性)之外，鼻炎和扁導(dǎo)體炎，以及高鹽辣性食品、二手煙的刺激都是誘發(fā)因素，家長要積極預(yù)防兒童的鼻炎和扁導(dǎo)體炎的發(fā)生，盡量不要讓孩子吃高鹽辣性食品和接觸二手煙。

沈陽晚報、沈報全媒體高級記者 吳強

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