原標題：醫保也可以成為鼓勵生育的“杠桿”

來源：工人日報

據《北京青年報》報道，2月21日，北京市醫保局會同北京市衛健委、北京市人社局下發《關于規范調整部分醫療服務價格項目的通知》，對63項醫療服務價格項目進行規范調整，并明確基本醫療保險報銷政策，門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項涉及人群廣、診療必需的輔助生殖技術項目將納入北京市醫保甲類報銷范圍，新政將于3月26日起正式實施。

受環境、工作、生活方式等因素影響，人類不孕不育的比例逐年升高。據國家藥監局官網2020年底發布的解說視頻顯示，預計未來3年，中國的不孕率將從16.9%上升到18.2%。這也意味著，越來越多的群體需要借助輔助生殖技術，來實現家庭生育的意愿。

一直以來，不孕不育癥及輔助生殖技術，不屬于疾病治療的范疇，國家并無明文規定對此實施補助，相關人群需要自費治療，面臨著不小的經濟負擔。在治療之外，如果需借助輔助生殖技術完成生育，個體差異之下，不少人還需多次才能最終孕育成功，其中所涉項目多，收費標準也較高。這也成了影響人口生育意愿、生育權利不能得到較好實現的一個重要因素。

因此，此番將主要且必需的輔助生殖項目納入醫保報銷范圍，可以說有很強的現實針對性，這對于鼓勵人口生育乃至保障相關群體的生育權利，有積極意義。

當然，鼓勵生育并非鼓勵輔助生殖技術與關聯服務的濫用，這項工作既要兼顧技術的倫理，也要兼顧納入醫保報銷負擔的合理性和權利保障的公平性。此次北京納入醫保的，僅是涉及人群廣且診療必需的16項輔助生育技術項目，有度有節，考慮到了費用可控、醫保基金可承受。

此外，將輔助生育技術項目納入醫保，核心還是減輕相關人群的經濟負擔，增強技術服務的可靠性。納入醫保報銷需要與實際服務收費控費一體聯動，真正實現讓利于患者。此次北京市將部分輔助生育技術項目納入醫保報銷的同時，還對涉輔助生育技術服務的53個項目進行了統一定價，這么做正是為了防止因相關項目價格存在彈性而削減醫保為患者減負的成色。

鼓勵生育，醫保也可以成為一個好杠桿。類似舉措不僅有序推進了醫保報銷的擴面，更大程度提升了保障成色，而且體現了對特殊家庭生育的制度關懷。希望個別地方的探路，能夠為今后更多地方推出類似舉措，積累經驗和數據。

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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