市人大代表視察石景山八角街道養(yǎng)老照料中心。

市人大常委會(huì)“三合一”監(jiān)督養(yǎng)老條例落實(shí)情況

2015年5月1日，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式實(shí)施。時(shí)至今日，已經(jīng)一年8個(gè)月。圍繞這個(gè)備受市民關(guān)注的養(yǎng)老條例落實(shí)情況，市人大常委會(huì)繼2015年深入執(zhí)法檢查后，2016年繼續(xù)開(kāi)展執(zhí)法檢查。全年共組織開(kāi)展了實(shí)地檢查、入戶探訪老年人家庭、專題座談會(huì)等25場(chǎng)檢查活動(dòng)。市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組認(rèn)為，目前，本市“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、專業(yè)運(yùn)營(yíng)、聚焦居家的社會(huì)合作型”居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的探索已經(jīng)有了雛形。

檢查

270多代表人次參與執(zhí)法檢查

“居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實(shí)情況怎么樣，能否讓老年人看得見(jiàn)、摸得著、感受得到，能否真正為老年人帶去方便和實(shí)惠，是大家都關(guān)心的事?！笔腥舜蟪Ｎ瘯?huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

在百姓們的熱切期盼中，市人大去年將三種監(jiān)督形式結(jié)合起來(lái)，對(duì)居家養(yǎng)老條例的落實(shí)情況進(jìn)行了監(jiān)督。三種監(jiān)督形式包括執(zhí)法檢查、聽(tīng)取議案辦理情況、聽(tīng)取上一年人代會(huì)審議意見(jiàn)落實(shí)情況。

市人大常委會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，“三合一”的監(jiān)督形式并不常見(jiàn)，將三種監(jiān)督形式集中起來(lái)監(jiān)督一項(xiàng)條例的落實(shí)情況，足見(jiàn)對(duì)居家養(yǎng)老這一關(guān)系民生的條例落實(shí)情況的重視。

去年5月到10月期間，共有77位市人大代表、270多代表人次參與了25場(chǎng)檢查活動(dòng)。檢查包括實(shí)地檢查、入戶探訪老年人家庭、專題座談會(huì)等形式。

“代表參與度特別高，可以說(shuō)是連續(xù)幾年參與代表最多的視察議題了。”相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。

此外，社會(huì)公眾，特別是老年人，以及新聞媒體通過(guò)電話來(lái)訪、網(wǎng)絡(luò)意見(jiàn)征求、執(zhí)法現(xiàn)場(chǎng)建議和新聞報(bào)道跟蹤等渠道和方式，向執(zhí)法檢查組提出意見(jiàn)建議。

可以說(shuō)，在社會(huì)各方的合力下，推動(dòng)著改革破題，推動(dòng)著居家養(yǎng)老服務(wù)條例的落地。

落實(shí)

去年投入養(yǎng)老專項(xiàng)資金近13億

通過(guò)2016年半年的執(zhí)法檢查，市人大執(zhí)法檢查組梳理了一份關(guān)于檢查《條例》實(shí)施情況的報(bào)告，這份報(bào)告也在去年11月召開(kāi)的常委會(huì)上進(jìn)行了公開(kāi)。

和2015年公開(kāi)的報(bào)告主要聚焦問(wèn)題不同，此次執(zhí)法檢查組的報(bào)告認(rèn)為，本市“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、專業(yè)運(yùn)營(yíng)、聚焦居家的社會(huì)合作型”居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的探索已經(jīng)有了雛形。

執(zhí)法檢查組認(rèn)為，各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)主導(dǎo)制定總體規(guī)劃和配套政策，正在理順領(lǐng)導(dǎo)體制，建立運(yùn)行機(jī)制，集成政策資金。

去年，市級(jí)財(cái)政預(yù)算安排養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金近13億元，比上一年增加了約20%，其中支持居家養(yǎng)老9億多元，重點(diǎn)投入設(shè)施建設(shè)、需求調(diào)查、失能評(píng)估、護(hù)理補(bǔ)貼、試點(diǎn)培育、獎(jiǎng)勵(lì)扶持和區(qū)級(jí)轉(zhuǎn)移支付等項(xiàng)目。各區(qū)級(jí)財(cái)政又拿出專門(mén)資金、場(chǎng)地和房屋，投入到居家養(yǎng)老服務(wù)中去。

142家街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心實(shí)際運(yùn)營(yíng)

執(zhí)法檢查組認(rèn)為，以街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心發(fā)揮居家輻射功能、社區(qū)養(yǎng)老驛站作為居家養(yǎng)老服務(wù)主要服務(wù)平臺(tái)的機(jī)制正在形成。截至去年10月，本市規(guī)劃建設(shè)的208個(gè)街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心已經(jīng)實(shí)際運(yùn)營(yíng)142家，在建150家社區(qū)服務(wù)驛站實(shí)際運(yùn)營(yíng)79家，基本都是通過(guò)政府免費(fèi)或低價(jià)提供房屋場(chǎng)地、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式進(jìn)行的。

硬件設(shè)施方面，全市正在開(kāi)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施普查和國(guó)有企業(yè)事業(yè)單位閑置房屋土地資源初步調(diào)查，推進(jìn)新建居住區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)范建設(shè)、有序移交，老舊小區(qū)及家庭適老化改造。目前，普查、初步調(diào)查已基本結(jié)束，市國(guó)資委出資企業(yè)中36處存量土地房屋，有參與居家養(yǎng)老服務(wù)意向的土地面積34.05萬(wàn)平方米，房屋面積17.96萬(wàn)平方米。100個(gè)住宅小區(qū)無(wú)障礙設(shè)施改造比例達(dá)50%以上。

此外，各級(jí)政府通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)政策、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等措施，積極引導(dǎo)各類企業(yè)和社會(huì)組織共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)。《條例》實(shí)施一年多以來(lái)，全市新設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)300多家，與居家養(yǎng)老服務(wù)密切相關(guān)的專業(yè)企業(yè)和組織600多家，已有服務(wù)單位約1.5萬(wàn)家。政府支持＋專業(yè)組織＋志愿者的社會(huì)參與也開(kāi)始起步。

研究政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)

執(zhí)法檢查組還認(rèn)為，本市在試點(diǎn)示范、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長(zhǎng)期護(hù)理等方面探索了新路。

各區(qū)級(jí)試點(diǎn)，如東城區(qū)多方聯(lián)動(dòng)和分類精準(zhǔn)供給模式，西城區(qū)失能老人居家照護(hù)服務(wù)制度，朝陽(yáng)區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站模式，豐臺(tái)區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“363”工程，石景山區(qū)打造一刻鐘社區(qū)居家融合式養(yǎng)老服務(wù)圈，房山區(qū)中央廚房＋老年餐車(chē)進(jìn)社區(qū)建設(shè)，順義區(qū)“政府主導(dǎo)＋專業(yè)運(yùn)作＋公益互助”居家養(yǎng)老服務(wù)孵化培育項(xiàng)目，大興區(qū)農(nóng)村幸福院等，在體制模式與試點(diǎn)突破上體現(xiàn)了基層創(chuàng)新和實(shí)踐探索。

此外，社區(qū)長(zhǎng)期慢病用藥和家庭醫(yī)生上門(mén)巡診入戶有了新的政策突破，并確定了東城、海淀、朝陽(yáng)作為國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)區(qū)。

海淀區(qū)啟動(dòng)了政府補(bǔ)貼＋商業(yè)運(yùn)作的居家養(yǎng)老失能護(hù)理互助保險(xiǎn)試點(diǎn)。市人力社保局專門(mén)成立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)辦公室，專題研究和牽頭部署石景山作為政策性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。

建議

建立北京居家養(yǎng)老地方標(biāo)準(zhǔn)

《條例》實(shí)施已經(jīng)有了一個(gè)良好開(kāi)端，各項(xiàng)工作在逐步落實(shí)中。執(zhí)法檢查組認(rèn)為，在取得成績(jī)的基礎(chǔ)上，目前仍需注意厘清幾方面問(wèn)題。比如在社會(huì)參與和專業(yè)運(yùn)營(yíng)上，居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入和監(jiān)管體制還沒(méi)完全建立；各類試點(diǎn)雖有突破，但總體范圍有限；基礎(chǔ)工作還比較薄弱、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、設(shè)施利用等重點(diǎn)難題還沒(méi)有取得完全突破等。

執(zhí)法檢查組建議，繼續(xù)強(qiáng)化“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、專業(yè)運(yùn)營(yíng)、聚焦居家的社會(huì)合作型”的居家養(yǎng)老服務(wù)新模式、新體系。統(tǒng)籌政策資金向群眾最能直接感受到的基層街鄉(xiāng)、社區(qū)集中，擴(kuò)展街鄉(xiāng)、社區(qū)的主服務(wù)平臺(tái)。

盡快建立北京居家養(yǎng)老地方標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。此外，還要繼續(xù)保障財(cái)政投入，完善監(jiān)督機(jī)制。根據(jù)老年人口增長(zhǎng)，加大財(cái)政投入和預(yù)算。

打通人戶分離所致服務(wù)限制

繼續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)融合，推進(jìn)護(hù)理保險(xiǎn)。衛(wèi)生計(jì)生、人力社保、民政等部門(mén)出臺(tái)時(shí)間表，對(duì)家庭醫(yī)生入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，采取改革性激勵(lì)措施和市場(chǎng)化服務(wù)手段，細(xì)化符合老年人急需的居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和項(xiàng)目，完善基層用藥制度。

要對(duì)“十三五”時(shí)期完善長(zhǎng)期護(hù)理保障制度做出規(guī)劃和設(shè)計(jì)，以護(hù)理保險(xiǎn)為抓手，針對(duì)大多數(shù)人養(yǎng)老需求和預(yù)期，研究當(dāng)前和長(zhǎng)遠(yuǎn)失能護(hù)理問(wèn)題，適時(shí)出臺(tái)全市政策性失能保險(xiǎn)制度和措施。對(duì)高齡、失能、失獨(dú)、失智、特殊困難老年人出臺(tái)護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)的針對(duì)性政策。

同時(shí)建議試點(diǎn)示范，由點(diǎn)帶面推廣輻射。邊試點(diǎn)邊總結(jié)，打通區(qū)級(jí)服務(wù)覆蓋范圍障礙和人戶分離導(dǎo)致的服務(wù)限制，加快研究全市推廣和適合城鄉(xiāng)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和辦法。

在老舊小區(qū)適老化改造包括加裝電梯方面，加大推進(jìn)力度。對(duì)海淀、石景山區(qū)的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)試點(diǎn)繼續(xù)關(guān)注支持，探索本市照護(hù)保險(xiǎn)體系和長(zhǎng)期護(hù)理保障制度，選擇遠(yuǎn)郊區(qū)試點(diǎn)，積極探索農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。

爭(zhēng)取在3到5年內(nèi)，建立起比較完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系與制度。

北京晨報(bào)記者獲悉，今年市人大常委會(huì)將以開(kāi)展專題詢問(wèn)的形式，繼續(xù)監(jiān)督和推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)條例進(jìn)一步落地。

本版撰文 北京晨報(bào)記者 鄒樂(lè)

本版供圖 市人大常委會(huì)

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